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Peking-Universität für chinesische Medizin, evidenzbasiertes chinesisches Zentrum für klinische Forschung und Bewertung, Bei San Huan Dong Lu, Bezirk Chaoyang, Peking, China, 100029. Jianping_l@hotmail.com  

HINTERGRUND:

 Traditionelle Kräutertherapien werden seit langem zur Behandlung von gastrointestinalen Störungen einschließlich des Reizdarmsyndroms eingesetzt. Die Wirksamkeit der klinischen Forschungsergebnisse muss systematisch überprüft werden. 



ZIELE:

 Beurteilung der Wirksamkeit und Sicherheit pflanzlicher Arzneimittel bei Patienten mit Reizdarmsyndrom.



SUCHSTRATEGIE:

 Wir durchsuchten die folgenden elektronischen Datenbanken bis Juli 2004: Die Cochrane Library (CENTRAL), MEDLINE, EMBASE, AMED, LILACS, die chinesische biomedizinische Datenbank, kombiniert mit Handrecherchen in chinesischen Zeitschriften und Konferenzverfahren bis Ende 2003. Es wurde keine Sprachbeschränkung verwendet. 



AUSWAHLKRITERIUM:

 Randomisierte kontrollierte Studien mit pflanzlichen Arzneimitteln im Vergleich zu keiner Behandlung, Placebo oder pharmakologischen Interventionen wurden eingeschlossen. 



DATENSAMMLUNG UND ANALYSE:

 Die Daten wurden unabhängig voneinander von zwei Autoren extrahiert. Die methodische Qualität der Studien wurde anhand der Komponenten Randomisierung, Zuordnungsverschleierung, Doppelblindungen und Einbeziehung von randomisierten Teilnehmern bewertet. 



HAUPTERGEBNISSE:

 75 randomisierte Studien mit 7957 Teilnehmern mit Reizdarmsyndrom erfüllten die Einschlusskriterien. Die methodische Qualität von drei placebokontrollierten Doppelblindstudien war hoch, die Qualität der verbleibenden Studien war jedoch im Allgemeinen gering. In den eingeschlossenen Studien wurden 71 verschiedene pflanzliche Arzneimittel getestet, in denen pflanzliche Arzneimittel mit Placebo oder einer konventionellen pharmakologischen Therapie verglichen wurden. Kräutermedikamente wurden auch mit konventioneller Therapie kombiniert und allein mit konventioneller Therapie verglichen. Im Vergleich zu Placebo, einer chinesischen Standard-Kräuterformel, individualisierter chinesischer Kräutermedizin, STW 5 und STW 5 -II, dem tibetischen Kräutermedizin Padma Lax, der traditionellen chinesischen Formel Tongxie Yaofang und dem Ayurveda-Präparat zeigten sich deutliche Verbesserungen der globalen Symptome. Verglichen mit der herkömmlichen Therapie in 65 -Studien, in denen 51 verschiedene pflanzliche Arzneimittel getestet wurden, zeigten 22 pflanzliche Arzneimittel einen statistisch signifikanten Nutzen für die Symptomverbesserung und 29 pflanzliche Arzneimittel unterschieden sich nicht signifikant von der herkömmlichen Therapie. In neun Studien, in denen die Kräutermedizin in Kombination mit einer konventionellen Therapie bewertet wurde, zeigten sechs getestete Kräuterpräparate einen zusätzlichen Nutzen aus der Kombinationstherapie im Vergleich zur konventionellen Monotherapie. Es wurden keine schwerwiegenden Nebenwirkungen der pflanzlichen Arzneimittel gemeldet. 



SCHLUSSFOLGERUNGEN DER AUTOREN: 

Einige pflanzliche Arzneimittel können die Symptome des Reizdarmsyndroms verbessern. Positive Erkenntnisse aus weniger strengen Studien sollten jedoch aufgrund unzureichender Methodik, geringer Stichprobengröße und fehlender Bestätigungsdaten mit Vorsicht interpretiert werden. Einige pflanzliche Arzneimittel verdienen eine weitere Untersuchung in hochwertigen Studien.

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